增生适度疣状白斑的最佳治疗

增生特质疣状网纹（PVL）是一种罕见的顽固特质网纹，总称乳癌前病变，因其有较大可能持续发展为黏膜鳞乳癌或疣状乳癌而带有致命特质，想像中须要引起重视。不一定耳鼻喉医生精通宗教特质网纹的病患和化疗，但大多却对 PVL 的举动特质不高。因此很多 PVL 病患得以及时得到正确化疗。

PVL 令人满意和化疗涉及的循证医学电子邮件很少，为了明确该病险恶因素、解剖征状和最佳化疗方案，加拿大内达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等谈到了 26 篇关于 PVL 的撰文，共涉及病亦然 329 亦然，于 2015 年 10 月底发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们查找了 1985-2014 后期 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和粉红色文献资料，所扩展到的研究课题均有病患随访和明确复发率。

该综述显示 PVL 流行病学特征与宗教特质柱状细胞乳癌（SCC）各有不同，病患多数为女特质（66.9%）和不成年人者（65.22%）。同时，蔗糖并非险恶因素。所扩展到病患的平均年岁为 63.9 岁，平均随访天数为 7.4 年，这段时间内每个病患平均外科手术 9.0 次。整体而言来说，研究课题数据资料不支持年岁、特质别和成年人是恶特质令人满意的险恶因素。

有人明确指出 PVL 与 人类刺毛病毒（HPV）的涉及特质。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 病患来作 PCR 侦测 HPV，89% 另有 HPV-16。整体而言 HPV 可能在 PVL 的解剖令人满意中起效用，但此次扩展到的大多数撰文并未提及 HPV 的效用，故未来 PVL 研究课题中需对 HPV 更加关注。

PVL 可连累黏膜所有部位，齿龈最典型，颊粘膜其次。该病病患的简而言之病变的解剖和的结核令人满意。疣状增生和各有不同高度的畸形提示 PVL。PVL 的的组织解剖学可为网纹、疣状增生，终究令人满意为浸润特质乳癌。示意图 1 同一病患从增生特质疣状网纹令人满意到浸润特质乳癌（a）2002 年角化极度；（b）2007 年早期疣状乳癌；（c）2008 年浸润特质柱状细胞乳癌

示意图 2 从增生特质疣状网纹令人满意到浸润特质乳癌的的结核令人满意，此示意图与示意图 1 为同一病患（a）2002 年，极度角化；（b）2007 年早期，疣状极度增生；（c）2007 年早期，疣状乳癌；（d）2008 年，侵袭特质柱状细胞乳癌

PVL 最典型化疗方式为手术，但 222 名病患中复发率达 71.2%。对 277 名病患开展亚群分析，恶变转化率达 63.9%，终究有 39.6% 的病患临死于此病。其次为太阳光和电子束化疗。不一定来说乳癌前病变或中度不的现代增生须要手术、电子束、电切、再生或光动力疗法。

PVL 是一种带有相对恶变率的网纹。解剖医生要相对举动，对嫌犯病患开展终身随访，多次外科手术。化疗取决于选择特质的的组织解剖特征，尤其是频繁发生的解剖和的组织解剖学病患不符。解剖医生应以做好随访，密切关注病变的解剖变化，同时多次外科手术以降低误诊率。

拍照离散地址

撰稿人： 周薇