增生连续性疣状白斑的最佳治疗

上皮蛋白质开放性疣状网纹（PVL）是一种鲜见的顽固开放性网纹，属于胃癌前恶性肿病变，因其有相当大似乎的发展为消化道鳞胃癌或疣状胃癌而较强险恶开放性，极需要引致重视。一般而言耳鼻喉内科医生深谙有别于网纹的诊疗和用药，但大部分却对 PVL 的警惕开放性不高。因此很多 PVL 高血压未及时受益应该用药。

PVL 成果和用药相关的循证医学个人信息很少，为了恰当该病险恶诱因、医学病症和最佳用药方案，美国内多达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中所心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的篇名，共涉及病亦然 329 亦然，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 以后 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和黄褐色文献，所划入的科学研究仅有有高血压随访和恰当复发赴援。

该概述显示 PVL 药理学特征与有别于突起蛋白质胃癌（SCC）并不相同，高血压相当多为女开放性（66.9%）和不抽烟（65.22%）。同时，酒精饮料并非险恶诱因。所划入高血压的平仅有年龄组为 63.9 岁，平仅有随访上限为 7.4 年，这段时间内每个高血压平仅有切片 9.0 次。相比较来说，科学研究数据不反对年龄组、开放男性和吸烟是恶开放性成果的险恶诱因。

有人提出 PVL 与 本能病变病原体（HPV）的相关开放性。Palefsky 等在 7 个既往诊疗为 PVL 高血压中所用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 似乎在 PVL 的恶性肿病变成果中所起抑制作用，但此次划入的大相当多篇名并未谈及 HPV 的抑制作用，故将会 PVL 科学研究中所需对 HPV 更为关注。

PVL 可增生消化道所有臀部，齿龈最少见，颊粘膜其次。该病诊疗的关键在于恶性肿病变的医学和组织学成果。疣状上皮蛋白质和并不相同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的组织恶性肿病变学可为网纹、疣状上皮蛋白质，终于成果为浸润开放性胃癌。绘出 1 同一高血压从上皮蛋白质开放性疣状网纹成果到浸润开放性胃癌（a）2002 年二阶过多；（b）2007 年晚期疣状胃癌；（c）2008 年浸润开放性突起蛋白质胃癌

绘出 2 从上皮蛋白质开放性疣状网纹成果到浸润开放性胃癌的组织学成果，此绘出与绘出 1 为同一高血压（a）2002 年，过多二阶；（b）2007 年现代，疣状过多上皮蛋白质；（c）2007 年晚期，疣状胃癌；（d）2008 年，侵袭开放性突起蛋白质胃癌

PVL 最少见用药方式为手术，但 222 名高血压中所复发赴援多达 71.2%。对 277 名高血压顺利完成亚群分析，恶变转化赴援多达 63.9%，终于有 39.6% 的高血压死去于此病。其次为辐射和激光用药。一般而言来说胃癌前恶性肿病变或中所度不典型上皮蛋白质需要手术、激光、电切、冷冻或光涡轮替代疗法。

PVL 是一种较强高度恶变赴援的网纹。医学内科医生要高度警惕，对出事高血压顺利完成终身随访，多次切片。用药取决于抗体的组织恶性肿病变特征，常常是频频发生的医学和组织恶性肿病变学诊疗不符。医学内科医生应做随访，的关系关注恶性肿病变的医学变化，同时多次切片以降低误诊赴援。

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撰稿： 周薇