病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜线粒体增多

弱小普遍性脉络膜黒色素细胞增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出批评，症状多表现为单眼脉络膜黒色素细胞色素沉着病症。近日，英国阿拉巴马国立大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的眼球弱小普遍性脉络膜黒色素细胞增加病症，相关华盛顿邮报于 2016 年撰写在 Retinal Cases Max Brief Reports 杂志。

症状女普遍性，24 岁，族裔英国人，无主诉症状，既往无眼球疾病史。眼科安全检查注意到眼球后极部色素沉着。眼球视力 20/30，眼压正常。无白癜风和全身恶普遍性，忽然节正常，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟方位可见西南角羽毛状边缘的黒色素沉着病症，右眼 3 点钟方向也可见一直径更大的黒色素沉着病症（平面图 1）。借助于 OCT 注意到眼球明显的脉络膜内层，视网膜层无明显异常（平面图 2）。

平面图 1 为借助于摄影：右眼 3 点钟（左平面图）和右眼 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫普遍性色素沉着病症

平面图 2 为借助于 OCT 平面图像：眼球脉络膜内层，视网膜层正常

脉络膜黒色素细胞增加病症需顾虑的鉴别诊断包括：眼球黒变病或眼脸部黒变病，弥漫普遍性脉络膜黒色素瘤，眼球弥漫普遍性葡萄膜黒色素细胞增生以及本文提到的弱小普遍性脉络膜黒色素细胞增加。

由于症状多无主诉症状，仅有通过眼科安全检查注意到异常，目前文献华盛顿邮报的单眼弱小普遍性脉络膜黒色素细胞增加登革热较少，眼球病症仅有有 4 例，举例为拉丁美洲人，举例为白种人，均为 43～60 岁。本文华盛顿邮报的症状为最年轻的族裔症状。不够进一步还能够不够多的临床研究和组织医学研究进一步认识该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜黒色素瘤的后果。

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编辑： 方芳