病例分享：引人注目双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

险恶持续性脉络膜白色素快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病人多表现为单反相机脉络膜白色素色素沉着水肿。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一亦然相像的左双眼险恶持续性脉络膜白色素快速增长水肿，之外刊文于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 新闻周刊。

病人女持续性，24 岁，白人美国人，无主诉腹泻，既往无腹部疾病史。双外科定期检查推测左双眼后极部色素沉着。左双眼视力 20/30，双眼压长时间。无白癜风和全身恶持续性，看著节长时间，无葡萄膜竜和虹膜色素沉着，不慎重考虑为 Waardenburg 综合征。

右臂 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的白色素沉着水肿，左双眼 3 点钟朝向也可见一直径较小的白色素沉着水肿（所示 1）。---- OCT 推测左双眼突出的脉络膜增生，病变层无突出持续性（所示 2）。

所示 1 为----照相：左双眼 3 点钟（左所示）和右臂 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫持续性色素沉着水肿

所示 2 为---- OCT 所示像：左双眼脉络膜增生，病变层长时间

脉络膜白色素快速增长水肿须要慎重考虑的判别病因包含：双眼球白变病或双眼肌肤白变病，弥漫持续性脉络膜白色素瘤，左双眼弥漫持续性葡萄膜白色素增生以及本文提到的险恶持续性脉络膜白色素快速增长。

由于病人多无主诉腹泻，仅仅通过双外科定期检查推测持续性，目前文献刊文的单反相机险恶持续性脉络膜白色素快速增长病亦然较少，左双眼水肿差不多 4 亦然，两亦然为拉丁美洲人，两亦然为白种人，均为 43～60 岁。本文刊文的病人为最年长的白人病人。未来还须要要更多的医学研究和组织病理学研究进一步了解该病的时有发生发展，以及是否会增加葡萄膜白色素瘤的风险。

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出版人： 杨洁